Visi žmonės karts nuo karto suserga, daugeliui jų tenka griebtis antibiotikų. Visuomenėje paplitusi nuomonė, kad šie vaistai nesuderinami su alkoholiu, tačiau kas būtų, jei gydymo laikotarpis sutaptų su šventėmis? Kur yra tiesa, o kur legenda apie mūsų supratimą apie antibiotikų sąveiką su alkoholiniais gėrimais?
Antibiotikai ir alkoholis
Antibiotikai yra vaistai, skirti kovoti su bakterijomis. Jie prasiskverbia į patogeninius mikroorganizmus arba sutrikdo jų medžiagų apykaitą, visiškai ar iš dalies ją sutrikdydami.
Kalbant apie antibiotikų suderinamumą su alkoholiu ir apie tai, kada galima gerti po gydymo, gydytojai vis dar turi skirtingus požiūrius. Yra daug gydytojų, kurie primygtinai rekomenduoja pacientams gydymo metu visiškai vengti alkoholio, kad būtų išvengta antibiotikų ir alkoholio vartojimo tuo pačiu metu pasekmių. Jie tai paaiškina tuo, kad šie vaistai kartu su etanoliu ardo kepenis ir paneigia gydymo veiksmingumą.
Iki šiol atlikta daug tyrimų, kurių rezultatai leidžia drąsiai teigti, kad daugumos antibiotikų farmakologinis poveikis apsvaigus nuo alkoholio nepablogėja, o kepenų apkrova nedidėja.
Tačiau pats alkoholis sukelia intoksikaciją ir dehidrataciją. Jei gersite antibiotikus su didelėmis alkoholio dozėmis, organizmas nusilps, o tokiu atveju gydymo efektyvumas, žinoma, sumažės.
Taip pat išskiriama nemažai antibiotikų, kurie su etanoliu reaguoja į disulfiramą. Jų kartu vartoti su alkoholiu draudžiama, nes tai sukels intoksikaciją, kurią lydės pykinimas ir vėmimas, traukuliai. Labai retais atvejais galima mirtis.
Mitai ir realybė
Istoriškai visuomenėje sklando mitai apie alkoholio vartojimo komplikacijas gydymo antibiotikais metu.
Pagrindiniai mitai yra tokie:
- Alkoholis neutralizuoja antibiotikų poveikį.
- Alkoholis kartu su antibiotikais didina kepenų pažeidimą.
- Alkoholiniai gėrimai mažina eksperimentinės terapijos efektyvumą.
Tiesą sakant, šios tezės yra tik iš dalies teisingos, o tai patvirtina daugybės suderinamumo tyrimų rezultatai. Visų pirma, turimi duomenys rodo, kad alkoholinių gėrimų vartojimas neturi įtakos daugumos antibiotikų farmakokinetikai.
XX–XXI amžių sandūroje buvo atlikta daug antibakterinių vaistų ir alkoholio bendro veikimo tyrimų. Eksperimentuose dalyvavo žmonės ir laboratoriniai gyvūnai. Antibiotikų terapijos rezultatai eksperimentinėje ir kontrolinėje grupėse buvo vienodi, tačiau reikšmingų vaistų veikliųjų medžiagų įsisavinimo, pasiskirstymo ir išskyrimo iš organizmo nukrypimų nebuvo. Šių tyrimų duomenys parodė, kad vartojant antibiotikus galima gerti alkoholį.
Dar 1982 metais Suomijos mokslininkai atliko daugybę eksperimentų tarp savanorių, kurių rezultatai parodė, kad penicilinų grupės antibiotikai su etanoliu nereaguoja, todėl galite juos vartoti su alkoholiu. 1988 metais ispanų mokslininkai išbandė amoksicilino suderinamumą su alkoholiu: grupėje tiriamųjų buvo nustatyti tik nežymūs medžiagos absorbcijos greičio ir vėlavimo laiko pokyčiai.
Taip pat buvo nustatyta, kad kai kurių antibiotikų, pavyzdžiui, tetraciklino grupės, farmakokinetiniai parametrai gerokai sumažėja apsvaigus nuo alkoholio. Tačiau buvo nustatyta mažiau tokį poveikį turinčių vaistų.
Įprastą įsitikinimą, kad alkoholiniai gėrimai kartu su alkoholiu didina kepenų pažeidimus, paneigia ir viso pasaulio mokslininkai. Atvirkščiai, alkoholis gali padidinti antibakterinių vaistų hepatotoksiškumą, tačiau tik labai retais atvejais. Šis faktas tampa greičiau išimtimi nei taisykle.
Mokslininkai taip pat įrodė, kad etanolis neturi įtakos antibiotikams, naudojamiems eksperimentinei žiurkių pneumokokinei infekcijai gydyti.
Nesuderinamumo priežastys
Nepaisant to, kad įrodytas daugumos antibiotikų vartojimo kartu su alkoholiu saugumas, yra nemažai vaistų, kurie nesuderinami su alkoholiu. Tai vaistai, kurių veikliosios medžiagos su etilo alkoholiu reaguoja į disulfiramą – pirmiausia nitroimidazolai ir cefalosporinai.
Priežastis, kodėl negalima vienu metu vartoti antibiotikų ir alkoholio, yra ta, kad minėtų vaistų sudėtyje yra specifinių molekulių, kurios gali pakeisti etanolio mainus. Dėl to sulėtėja acetaldehido išsiskyrimas, kuris kaupiasi organizme ir sukelia intoksikaciją.
Procesą lydi būdingi simptomai:
- stiprus galvos skausmas;
- greitas širdies plakimas;
- pykinimas su vėmimu;
- karštis veido, kaklo, krūtinės srityse;
- sunkus kvėpavimas;
- traukuliai.
Koduojant alkoholizmą naudojama į disulfiramą panaši reakcija, tačiau šis metodas turėtų būti taikomas tik griežtai prižiūrint specialistui. Gydant nitroimidazolais ir cefalosporinais, net nedidelė alkoholio dozė sukelia apsinuodijimą. Piktnaudžiavimas alkoholiu šiuo atveju gali baigtis mirtimi.
Gydytojai leidžia nedidelį kiekį alkoholio gydyti penicilinais, priešgrybeliniais vaistais ir kai kuriais plataus spektro antibiotikais. Stiprinto gėrimo porcija vartojant šiuos vaistus neturės įtakos gydymo veiksmingumui ir nesukels neigiamo poveikio sveikatai.
Kada gali
Nors kartu su dauguma antibiotikų leidžiama vartoti alkoholį, jų negalima vartoti vienu metu. Geriau gerti tokius vaistus, nurodoma instrukcijose.
Pavyzdžiui, eritromicino ir tetraciklinų veiksmingumas didėja geriant šarminį mineralinį vandenį, o sulfonamidai, indometacinas ir rezerpinas – su pienu.
Jei antibiotikas nesukelia į disulfiramą panašios reakcijos su etanoliu, galite gerti alkoholį, bet ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po vaisto vartojimo. Tai yra minimalus laikas, per kurį antibiotikai cirkuliuoja kraujyje, ir yra atsakymas į klausimą, kiek galite gerti po vaisto vartojimo.
Bet kokiu atveju gydymo laikotarpiu leidžiama išgerti tik nedidelę alkoholio dozę, kitaip organizme prasidės dehidratacija, o antibakterinis vaistas tiesiog pasišalins su šlapimu.
Alkoholio derinys su bet kokia antibakterine kompozicija yra pavojingas organizmui. Išsiaiškinę, kiek laiko po vaisto vartojimo leidžiama gerti alkoholį, galite atmesti visus galimus šalutinius poveikius.
išvadas
Mitas apie antibiotikų ir alkoholio nesuderinamumą atsirado praėjusiame amžiuje, tuo tarpu yra keletas hipotezių apie jo atsiradimo priežastis. Pasak vieno iš jų, legendos autorystė priklauso venerologams, norėjusiems perspėti savo pacientus nuo girtavimo.
Taip pat yra prielaida, kad mitą sugalvojo Europos gydytojai. Ketvirtajame dešimtmetyje penicilinas buvo narkotikas, kurio trūko, o kariai mėgo gerti alų, kuris turi šlapimą varantį poveikį ir pašalina vaistą iš organizmo.
Dabar įrodyta, kad alkoholis daugeliu atvejų neturi įtakos antibiotikų veiksmingumui ir nedidina kepenų pažeidimo. Jei veikliosios vaisto medžiagos nesukelia į disulfiramą panašios reakcijos su etanoliu, gydymo metu galite gerti alkoholį. Tačiau reikėtų laikytis 2 pagrindinių taisyklių: nepiktnaudžiauti alkoholiu ir kartu su juo negerti antibiotiko.